Psoriáza sprevádza ľudstvo tisícročia. Kožné ochorenia patria k stigmatizujúcim, v minulosti boli ľudia s ochoreniami kože neraz vyháňaní za mesto alebo liečení vskutku ohavnými spôsobmi.
Psoriáza je časté, dedične podmienené, chronické, opakujúce sa imunitné ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, ale jeho prejavy sa dajú výrazne potlačiť. Psoriáza postihuje až 3% svetovej populácie, alebo viac ako 125 miliónov ľudí.
Na vzniku prejavov psoriázy majú významný podiel vonkajšie a vnútorné faktory (napr. infekcie, zápalové kožné choroby, hormonálne vplyvy, nesprávna životospráva, fyzikálne a chemické vplyvy a iné závažné celkové ochorenia ale aj niektoré bežne používané lieky, ktoré vyvolajú prejavy psoriázy u pacientov so skrytou (neprejavujúcou sa) formou ochorenia. Naopak faktory ako ultrafialové žiarenie, slnečné podnebie spojené s kúpeľom v mori, prípadne gravidita pôsobia na psoriázu utlmujúco.
foto: iStock Ako vyzerá a čo postihuje psoriaza Typické sú ostro ohraničené, červené, sčasti svrbiace, vyvýšené ložiská, ktoré sú pokryté striebristo bielymi ľahko sa olupujúcimi šupinami spojené i s bolestivosťou. Postihnutie kože siaha od jednotlivých ložísk na tých stranách veľkých kĺbov, ktoré sa často napínajú, až po postihnutie celej kože. Okrem kože môžu byt postihnuté aj sliznice, kĺby a nechty.
Svetová zdravotnícka organizácia WHO v roku 2014 zaradila psoriázu na 67. celosvetovom valnom zhromaždení medzi závažné chronické neprenosné ochorenia.
Predpokladá sa, že na Slovensku je vyše 150 tisíc ľudí postihnutých psoriázou, podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií sa ročne lieči v dermatovenerologických ambulanciách približne tretina psoriatikov, pričom NCZI na svojich webových stránkach uvádza čísla na úrovni 61 – 62 tisíc pacientov (v rokoch 2012 – 2013).
Od múmie po Mŕ tve more Psora – to je slovo, ktoré používali v antike Gréci na označenie slova svrbieť. A pri podrobnom medicínskom výskume múmií sa už našli stopy po kožnom ochorení, ktoré dnes poznáme ako psoriáza. O liečbu tohto ochorenia sa pokúšal aj otec medicíny Hippokrates, ktorý odporúčal ložiská natierať dechtom s lokálnou aplikáciou arzénu. Ďalší z nestorov medicíny, rímsky lekár Galén ako prvý hovoril o psoriáze a na jej liečbu odporúčal aj vývar zo zmije.
Lekárska veda sa dostala naplno k slovu v 19. storočí. Parížsky lekár Jean-Louis Ailbert na začiatku storočia klasifikoval kožné ochorenia, anglický doktor Rober Willan ako prvý špecifikoval presný klinický obraz psoriázy v roku 1809. A viedenský lekár Ferdinand von Hebra, zakladateľ modernej dermatológie na základe presného klinického popisu definitívne odlíšil psoriázu od lepry v roku 1841. Trvalo však ešte viac než 100 rokov, kým sa psoriáza definovala ako autoimunitné ochorenie. Koniec minulého storočia sprevádzali prevratné objavy v genetike, v rámci odhaľovania ľudského genómu sa podarilo identifikovať aj gény, ktoré sú zodpovedné za imunitné poruchy vedúce k možnému prepuknutiu psoriázy ako ochorenia.
foto: isifa Liečba psoriazy Psoriáza bola dlhé storočia stigmatizovaná, často ju zamieňali s malomocenstvom. Za príčinu vzniku sa považovala zlá výživa, ochorenie krvi, nefunkčné trávenie, zlá hygiena i boží trest za hriechy. A „liečba“ bola často veľmi zapáchajúca: mačacie a psie výkaly, husací olej, spermie, cibuľa zmiešaná s morskou soľou, moč, sírnaté kúpele, dokonca zábaly, ktoré obsahovali ortuť.
V 20. storočí sa na liečbu psoriázy začali využívať terapie, ktoré sú dodnes štandardom. V zásade sa dnes na liečbu psoriázy využívajú štyri základné cesty, ktoré závisia od stupňa postihnutia. Buď je to lokálna liečba, pri ktorej sa na kožu priamo aplikujú masti, ďalej fototerapia, pri ktorej ide o využitie ultrafialového svetla a jeho liečebných účinkov, systémová liečba (tabletková alebo injekčná), ktorá sa zameriava na imunitný systém ako celok.
Snahou je objavovať a prinášať stále účinnejšie, cielenejšie terapie , pri ktorých ide o čo najpresnejšie zasahovanie rôznych úrovní kaskády imunitných dejov v cieľových štruktúrach bez poškodenia zdravých tkanív.
Najnovšou liečbou v tomto smere je biologická liečba, ktorá sa v ostatných rokoch významným spôsobom rozvíja nielen v kožnom lekárstve ale vo viacerých oblastiach medicíny, najmä v súvislosti s imunitnými ochoreniami.
zdroj: spracované z tlačových materiálov spoločnosti Novartis
K téme :
Loading...