Zubné benefity, ktoré zrušila ministerka Dolinková minulý rok, minister Šaško (tiež Hlas) obnovuje. Asi predsa len nevyčerpali svoj potenciál, ako tvrdili minulý rok. Zároveň ich návrat umožnila aj zmena zákona. Prvá prišla so zubnými benefitmi poisťovňa Dôvera od 4. marca 2025. Opätovné zavedenie benefitov potvrdila aj poisťovňa Union, zatiaľ bez detailov. Ohlásila ich aj najväčšia poisťovňa, VšZP, a to od apríla 2025.
Shutterstock
„Zdravé zuby“ – Dôvera
V rámci benefitu Zdravé zuby prispeje poisťovňa Dôvera dospelým 2 x 30 eur na dentálnu hygienu. Deťom poskytne 5 x 30 eur na pečatenie, ošetrenie zubného kazu, aj na dentálnu hygienu. Na čo sa dá uplatniť príspevok:
Ak si chcete uplatniť zubný benefit, najprv treba absolvovať preventívnu prehliadku u zubára. Ak ste na nej neboli v roku 2024, musíte ju absolvovať v roku 2025, a to najneskôr v deň výkonu, na ktorý si chcete uplatniť benefit. Preventívka u zubára nie je potrebná u detí mladších ako 2 roky.
Dospelí by mali absolvovať preventívnu prehliadku u všeobecného lekára raz za 2 roky, deti podľa dovŕšeného veku. Aj to je podmienka získania zubného benefitu.
Získať príspevok je možné iba u zmluvného zubára, u ktorého zaplatíte za ošetrenie. Doklad o úhrade spolu so žiadosťou o príspevok musíte podať do 10 dní od ošetrenia. Ak je žiadosť v poriadku, poisťovňa preplatí zubný benefit najneskôr do 30 dní.
Od 1. apríla 2025 opätovne spúšťa zubné benefity pre svojich poistencov aj Všeobecná zdravotná poisťovňa. V rámci tzv. Peňaženky zdravia si môžu poistenci nechať preplatiť časť úhrady za dentálnu hygienu, ale aj zubný strojček pre deti do 18 rokov u zmluvných poskytovateľov. Na čo sa dá uplatniť príspevok:
poistenci od troch rokov môžu využiť až 2 x 40 eur na preplatenie dentálnej hygieny,
na zubný strojček pre deti budú môcť čerpať až 450 eur v rámci balíka pre rodiny.
U zmluvných stomatológov naďalej zostáva v platnosti aj úhrada zdravotnej starostlivosti za lokálnu anestéziu pre všetkých detských pacientov do dovŕšenia 10 rokov.
Vyššie uvedené benefity si budú môcť poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne uplatniť cez Peňaženku zdravia na absolvovanú zdravotnú starostlivosť od 15. marca 2025. Podmienkou možnosti využitia zubných benefitov bude absolvovanie zákonom stanovených preventívnych prehliadok. Presné podmienky možnosti čerpania zubných benefitov zverejnia na webovej stránke.
Poisťovňa Union, ktorá so zubnými benefitmi začala ako prvá v roku 2019, zatiaľ detaily nezverejnila. V minulosti ponúkala príspevok až 150 eur na ošetrenie u zubára a dentálnu hygienu.
Zubné benefity všeobecne
Zubné benefity sú hradené z verejného zdravotného poistenia. Po novom môžu poisťovne minúť na benefity najviac pol percenta z poistného. Podmienky čerpania benefitov si určuje každá poisťovňa sama. Najčastejšie je medzi nimi preventívna prehliadka u zubára, aj všeobecného lekára. Poistenec musí byť ošetrený u zmluvných zubných lekárov.
(Žiadne hodnotenia)
Loading...
Kristína Turnerová Kováčiková
Redaktorka, publikuje odborné články najmä o materských a rodičovských príspevkoch, ktoré nájdete v rubrike "Príručka pre rodiča" a tiež píše "Správy pre rodiča" - o veciach, ktoré sa práve dejú. Vyštudovala Právnickú fakultu UK v Bratislave.