Prečo deti v Európe najčastejšie zomierajú v prvom roku života

Keď sa povie „úmrtnosť detí“, veľa ľudí si predstaví najmä krajiny s chudobou a slabým zdravotníctvom. V Európskej únii je situácia neporovnateľne lepšia – no stále platí, že každé úmrtie dieťaťa má konkrétnu príčinu a často ide o veci, ktoré sa dajú znížiť prevenciou a kvalitnou starostlivosťou.

Ako je na tom EÚ v číslach

V roku 2024 zomrelo v EÚ pred dovŕšením 1 roka približne 12 392 detí, čo zodpovedá miere 3,5 úmrtia na 1 000 živonarodených. Najvyššiu mieru malo Rumunsko (6,6) a najnižšiu Estónsko (1,4).

V EÚ sa úmrtia detí koncentrujú najmä do prvých dní a týždňov života – teda do obdobia okolo pôrodu a krátko po ňom.

Čo sú najčastejšie príčiny úmrtí detí v Európe?

1) Novorodenci (0–28 dní): pôrod, predčasnosť, vrodené chyby

V Európe a širšie v „WHO European Region“ medzi dominantné príčiny novorodeneckých úmrtí dlhodobo patria:

• komplikácie predčasného pôrodu (prematurita),
• vrodené vývojové chyby (kongenitálne anomálie),
• a komplikácie okolo pôrodu / perinatálna starostlivosť (napr. hypoxia, infekcie).

Pre prax to znamená: najviac „zachraňuje“ dobrá prenatálna starostlivosť, včasné zachytenie rizík v tehotenstve, kvalitná pôrodnica a následná neonatologická starostlivosť.

Slovensko 2023: úmrtia do 1 roka podľa krajov

Kraj	Živonarodení	Zomretí do 1 roka (počet)	Dojčenská úmrtnosť (na 1 000 živonarodených)	Zomretí do 28 dní (počet)	Novorodenecká úmrtnosť (na 1 000)
Bratislavský	6 523	17	2,61	12	1,84
Trnavský	4 634	10	2,16	5	1,08
Trenčiansky	4 104	14	3,41	10	2,44
Nitriansky	5 119	19	3,71	11	2,15
Žilinský	6 177	18	2,91	14	2,27
Banskobystrický	5 063	34	6,72	14	2,77
Prešovský	9 099	77	8,46	43	4,73
Košický	7 908	81	10,24	38	4,81
SR spolu	48 627	270	5,55	147	3,02

Zdroj: Zdravotnícka ročenka SR 2023

SIDS – keď dieťatko zomrie v spánku

2) Dojčatá (do 1 roka): stále dominuje perinatálne obdobie + vrodené chyby, pribúda SUDI/SIDS

Aj keď sa dieťa narodí „v poriadku“, prvý rok je najkrehkejší. V európskych dátach a perinatálnych reportoch sa opakovane ukazuje, že:

• v ranom novorodeneckom období tvoria drvivú väčšinu úmrtí perinatálne príčiny + vrodené chyby,
• v neskoršom dojčenskom období sa vo väčšom podiele objavuje aj náhla neočakávaná smrť dojčaťa (SUDI/SIDS) (a časť post-neonatálnych úmrtí je prepojená so sociálnymi faktormi).

3) Deti 1–4 roky: infekcií je menej, do popredia idú úrazy a „zriedkavejšie“ diagnózy

Vďaka očkovaniu a dostupnej liečbe sú ťažké infekčné úmrtia v tejto vekovej skupine relatívne zriedkavejšie. Naopak, významnejšie sú:

• úrazy (najmä v domácnosti a pri vode),
• zriedkavé komplikácie vrodených diagnóz,
• onkologické ochorenia (zriedkavé, ale v štatistikách viditeľné).

WHO Európa dlhodobo upozorňuje, že detské úrazy sú veľká a preventabilná kapitola (napr. v Európskom regióne je výrazný problém u detí – topenie ).

11 príznakov u detí, kedy určite vyhľadajte lekársku pomoc

4) Deti 5–14 rokov: úrazy vedú, potom nádory a ďalšie ochorenia

V školskom veku sa profil príčin mení: infekcie ustupujú, rastie význam:

• dopravných nehôd, topenia a ďalších úrazov,
• nádorových ochorení,
• a menšieho podielu ďalších diagnóz.

Ako rozpoznať, že sa niekto topí

WHO popisuje tento posun veľmi jasne: u starších detí sa rizikový profil posúva smerom k úrazom a zraneniam.

Prečo sú v EÚ rozdiely medzi krajinami stále také veľké?

Aj pri nízkej úmrtnosti v priemere platí, že výsledky výrazne ovplyvňuje:

• dostupnosť a kvalita prenatálnej/perinatálnej starostlivosti,
• regionálne rozdiely (vidiek vs. veľké mestá),
• sociálne nerovnosti a zraniteľné skupiny (napr. chudoba, migrácia).

Čo z toho plynie pre rodičov (prakticky)

Ak by som to zhrnul do „najviac efektu za najmenej námahy“, v EÚ najviac pomáha:

• v tehotenstve: pravidelné poradne, riešiť vysoký tlak/cukor/infekcie, neodkladať problémové príznaky, kyselina listová pred a v začiatku tehotenstva (prevencia časti vrodených chýb),
• po pôrode: bezpečný spánok bábätka (prevencia SUDI/SIDS), neignorovať horúčky a zhoršenie stavu u malých detí,
• u väčších detí: bezpečnosť pri vode, prilby, autosedačky/pásy, prevencia úrazov (tie sú „tichým zabijakom“ aj v Európe).