Lepšie vyhliadky tých, čo rodili cisárskym

V zahraničí prebehla analytická štúdia na populácii 288 jednovaječných dvojčiat. Vždy jedna žena z páru dvojčiat rodila cisárskym rezom, druhá spontánne. Výsledky štúdie priniesli zaujímavé číslo. Až o 50% vyššie riziko následných problémov s inkontinenciou majú tie ženy, čo rodili pôrodnými cestami, teda vaginálne.

Cisársky na požiadanie?

V Českej republike na rozdiel od Slovenska, existuje už legálna možnosť pre rodičky – vybrať si cisársky rez ako jeden z možných spôsobov ako „porodiť“. 

Na Slovensku  môže byť cisársky rez indikovaný len z vážnych zdravotných dôvodov matky alebo dieťaťa.

Otázkou však zostáva, či je celé “zlo” obsiahnuté práve vo vaginálnom pôrode

možno by sa otázka dala položiť inak – nie či: “rodiť vaginálne alebo sekciou, ak chceme predísť stresovej inkontinencii?”, ale skôr:

Ako rodiť vaginálne tak, aby sme predišli stresovej inkontinencii?

K prirodzenému (vaginálny pôrod nie je automaticky prirodzený) pôrodu patrí aj určitá miera trpezlivosti. Je treba dopriať mame aj jej bábätku čas, aby:

• sa dieťa správne zrotovalo v pôrodných cestách, kosti panvy sa mohli uvoľniť  a hlavička bábätka čiastočne prispôsobiť veľkosti vnútornej panvy, 
• aby mala bránka čas úplne zájsť (tlačenie na nezájdený lem môže spôsobiť vnútorné poranenie aj prepad pochvy) (1), 
• je dôležité tlačiť až keď je bránka úplne zájdená, aj keď nutkanie môže rodička pociťovať aj skôr (1), 
• a naopak, žena by nemala tlačiť, ak ešte necíti potrebu, aj keď je dilatácia  (otvorenie krčka) dokončená – ako píše H. Goer: “dlhotrvajúca námaha vykonávaná napriek prirodzenému pudeniu ženu vysiluje a zdá sa byť vceľku spolahlivým receptom na to, ako svaly panvového dna a spojivové tkanivá preťažiť.” (2)
• je treba zvažovať bedlivo urýchlovanie pôrodu oxytocínom, epidurál a použitie  Kristellerovej expresie plodu (ľudovo: skákanie po bruchu – tlačenie na vrchol maternice za účelom urýchlenia pôrodu bábätka a nahradenia “slabého” brušného lisu)
• nástrih hrádze by mal byť vykonaný len v nevyhnutných prípadoch,
• poloha matky pri tlačení by mala zodpovedať jej voľbe. Poloha na chrbte často zhoršuje schopnosť zapojiť do pôrodu brušný lis, sťažuje dieťatku rotáciu, môže znižovať aj okysličenie bábätka (2), zvyšuje riziko väčšieho poranenia svalov malej panvy a hrádze.

Asi je zrejmé, že to nieje až také jednoznačne čierno-biele

Pri všetkom tom informovanom zvažovaní by sme nemali zabudnúť, že ani pôrod sekciou tak úplne nieje prechádza ružovým sadom… Cisársky rez nesie so sebou svoje riziká aj komplikácie. Takže zostáva len popriať každej žene dostatok informácii a podporu pri hľadaní vlastnej cesty.

Použitá literatúra:

1. Ina May Gaskin: Zázrak porodu,  One Woman Press, 2010
2. Henci Goer: Průvodce přemýšlivé ženy na cestě k lepšímu porodu, One Woman Press, 2002

(11 hlasov, priemerne: 4,80 z 5)

Loading...