Platí zásada, že obezite je najlepšie predchádzať, a to nielen počas tehotnosti, ale predovšetkým pred ňou. Prečo?

Obezita predstavuje zvýšené riziko pre ženu i pre jej dieťa vo všetkých fázach gravidity. Teda naozaj sa to týka už obdobia pred otehotnením.

Obézne ženy majú väčšinou nepravidelné menštruačné cykly. A ak ich aj majú pravidelné, môže dochádzať k anovulačným cyklom. Takže môže nastať problém už s otehotnením.

Obezita prináša ďalšie riziká už v priebehu gravidity. Ženy sú vyššou mierou ohrozené ochorením na cukrovku, vysoký tlak, embolickými príhodami (tvorbou krvných zrazenín v cievach), Častejšie sa trápia rôznymi infekciami, častejšie sú chudo krvnejšie a ani vývoj plodu nemusí byť optimálny. Veľmi často sa obéznym ženám rodia príliš veľké deti. 

Dá sa povedať, že dobré je schudnúť ešte predtým, ako sa žena rozhodne plánovane otehotnieť?

Optimálne je, keď je rodičovstvo naozaj plánované. Pretože určitú dobu zo začiatku tehotnosti žena ani nemusí vedieť, že je tehotná a jej životný a stravovací režim nemusí byť vyhovujúci ani pre ňu, ani pre vývin plodu.

Prvý trimester je veľmi dôležitý. Ak je tehotnosť naozaj plánovaná, je dobré ísť do tehotenstva s optimálnou váhou. (50% tehotenstiev je však neplánovaných.)

Ako sa má priberať počas tehotnosti ? Dá sa priberanie rozdeliť na mesiace?

Celkovo by žena mala pribrať medzi 10 – 12,5 kg, z čoho na tuk matky ide asi 3-6 kg. V prvom trimestri môžu niektoré ženy zo začiatku začať chudnúť aj pri prirodzenej pohybovej aktivite a prirodzenom príjme stravy a začnú priberať až neskôr.

Takže ak sa pýtate na nejakú hmotnostnú krivku priberania, kilogramy nenabiehajú hneď počas prvého – druhého mesiaca.

Kedy a ako po pôrode začať chudnúť? 

Mnohé ženy vnímajú svoju obezitu po pôrode ako istú daň materstvu…

Áno, takéto názory stále pretrvávajú. No v posledných rokoch stretávam už dosť tých modernejších žien, ktoré veľký skok na váhe počas tehotnosti či po nej neberú ako nutnosť. „Treba jesť za dvoch“ a podobné klamy, ktoré sa dlhú dobu šírili, sa teraz ťažšie prekonávajú.

Nadmerné priberanie v tehotenstve niekedy nie celkom žena vníma, mení sa celá jej postava. No však po pôrode, keď opadne bruško, zostanú nové neželané krivky a niektoré ženy upadajú do depresie.

Rozoberme si 2 príklady:

Príklad prvý: Žena nie je pred otehotnením obézna, ale počas tehotenstva priberie 20 a viac kíl, čo je pomerne častý jav. Čo teda robí zle? Môže to byť hormonálna porucha?

Vyhovárať sa na hormóny nie je dobré. A keď mám naozaj vážne podozrenie, treba navštíviť odborníkov, endokrinológa a gynekológa. Pretože hormonálna porucha môže vážne ovplyvniť priebeh gravidity, stav ženy i plodu.

Väčšinou však toto priberanie vyplýva zo zmeny životného štýlu. Ženy sa začnú viac šetriť, znížia pohybové aktivity, začnú viac jesť. Často dochádza aj k zmene nálad. Žena má obavy, ako svoje materstvo zvládne, ako bude prebiehať pôrod. Takže aj podvedome môže začať viac pojedať sladké, maškrtiť, aj keď to predtým nemala vo zvyku. Je to v prvom rade o zložení stravy.

Druhý príklad – ak otehotnie už obézna žena. A samozrejme opäť priberá. Aké riziká hrozia jej a plodu?

Takýto plod nemusí byť optimálne vyživovaný a je tam rizikové aj obdobie pôrodu. U obéznych žien sú naozaj častejšie a vážnejšie komplikácie pri pôrode a dokonca zo štatistík

je doložená nielen zvýšená chorobnosť, ale dokonca aj úmrtnosť. Takže naozaj vážny dôvod snažiť sa niečo s obezitou robiť pred pôrodom, alebo sa na túto tému radiť s odborníkom i počas gravidity. Počas gravidity sa samozrejme nerobia redukčné diéty, len treba dbať o vyváženú primeranú stravu, aby už žena nepriberala v tukových zásobách.

Po pôrode býva u väčšiny žien prvým predsavzatím „schudnúť“. Kedy je dobré začať s chudnutím? Odporúčate začať chudnúť už počas dojčenia?

Hneď po pôrode je dobré začať sa rozumne správať s cieľom zhodiť kilogramy navyše.

Stretávame sa s dvoma extrémami. Na jednej strane sú to ženy, ktoré sa úplne opustia, mávnu nad sebou a svojím výzorom rukou a sústredia všetku svoju pozornosť len na dieťa. Majú pocit, že aj tak veľmi nechodia medzi ľudí, tak je to jedno, ako vyzerajú. Psychológovia hovoria o motivačnom zlyhaní.

Druhým extrémom je, ak sa ženy príliš vrhnú na redukčný režim a začnú neprimerane športovať. Vždy je teda dobrá tá zlatá stredná cesta.

Strava by mala byť vyvážená, lebo ako žena, tak aj dieťa potrebuje veľmi kvalitnú výživu. Treba zachovávať pomery medzi bielkovinami, cukrami a tukmi, mali by byť najmä kvalitné. Tuky preferovať s nenasýtenými mastnými kyselinami, nie živočíšneho pôvodu. Bielkoviny plnohodnotné, kvalitné a sacharidy len v obmedzenom množstve.

Musí byť zabezpečený dostatočný prísun vápnika, železa, vitamínov, stopových prvkov. Sladkosti, mastné veci, údeniny prijímať nemusíme. Môžu dokonca alergizovať aj dieťa, lebo majú veľa prídavných látok. Odporúčame vyberať len kvalitné a čisté potraviny.

Spomínali ste cvičenie. Kedy môže žena začať po pôrode aj cvičiť?

Je dobré spýtať sa aj svojho ošetrujúceho gynekológa. Ale pokiaľ nie sú žiadne zdravotné problémy, môže začať s pohybovou aktivitou prakticky po šestonedelí. Ako som spomínala, nie je dobrý žiaden extrém. Ani sa úplne na cvičenie a pohyb vykašlať, ani to prehnať.

Začať s prechádzkami, rýchlejšou chôdzou, bicyklovaním – či už vonku alebo na stacionárnom bicykli. Dnes už aspoň vo väčších mestách nie je problém začať chodiť na odborné cvičenie pre matky, či už s dieťatkom alebo bez neho. Venovať sebe a svojej postave nejakú tú hodinku.

Takže nemôžeme cvičením ublížiť dojčeniu? Ohroziť tvorbu mlieka?

Pokiaľ nezačneme naozaj intenzívne až extrémne športovať, tak nie. Práve naopak. Ak sa mamička lepšie okysličí, celý jej organizmus môže lepšie fungovať, aj čo sa týka aj tvorby mlieka.

Niekedy predsa len aj popri cvičení kilogramy nejdú dole.

Predpokladá sa určitý ochranný vplyv hormónov, aby kilá nešli príliš dole .Tých 3 -6 kg tuku, ktoré žena priberie v tehotenstve, potrebuje príroda na to, aby malo dieťa určitú energetickú zásobu pri dojčení.

Môže byť teda krása a zdravie symbiózou? Keďže u dojčiacej matky ide v prvom rade o to, aby bola zdravá, môže byť aj pekná?

Ak má žena dieťatko a má zo seba dobrý pocit, určite skrásnie. Ak je pri tom zdravá, tak sme dosiahli, čo sme chceli.

• Otázky odzneli v relácii Slovenského rozhlasu Piatky pre matky.Odpovedala obezitologička a endokrinologička MUDr. Dagmar Prokešová.

(13 hlasov, priemerne: 4,50 z 5)

Loading...