Naegleria fowleri – čo vieme o prípade nákazy slzovničkou zhubnou pri kúpaní (Slovensko)

Výskyt naegleria fowleri na Slovensku

Viaceré médiá priniesli informáciu o tom, že v NÚDCH bojoval o život jedenásťročný chlapec zo Záhoria. Chlapec, ktorý sa nakazil nebezpečnou meňavkou, zomrel. Nakaziť sa mal slzovničkou zhubnou (Naegleria fowleri).

Naegleria fowleri nie je baktéria, ani vírus, ale voľne žijúca améba, ktorá žije v teplej sladkej vode a do tela preniká cez nos. Môže spôsobiť zriedkavé, no smrteľné ochorenie mozgu – primárnu amébovú meningoencefalitídu (PAM). Má extrémne vysokú úmrtnosť, a to viac ako 95 %. Smrť nastáva obvykle v priebehu 7 dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Naegleria fowleri a nákaza z vody

Väčšina pacientov s PAM v anamnéze uvádza pár dní pred prepuknutím ochorenia kontakt s vodou pri aktivitách ako je napríklad potápanie, skákanie do vody. No postačí aj šplechnutie vody do nosovej dutiny alebo výplach nosovej dutiny kontaminovanou vodou.

V tomto prípade môže hrať rolu plavecký výcvik na termálnom kúpalisku v Štúrove, ktorého sa chlapec zúčastnil začiatkom júna. Riaditeľ kúpaliska však zdôraznil, že odvtedy sa na kúpalisku okúpalo už 20-tisíc ľudí a žiadna ďalšia nákaza sa nepotvrdila. Kúpalisko preventívne uzavreli.

PAM – smrteľné ochorenie mozgu

• ochorenie sa vyskytuje prevažne u zdravých detí a mladých ľudí,
• vo väčšine prípadov súvisí s kúpaním a potápaním v jazerách, nádržiach, riekach alebo bazénoch pred objavením sa prvých príznakov
• vstupnou bránou infekcie je nosná dutina
• človek sa nakazí vdýchnutím infikovanej vody cez nosnú sliznicu, odkiaľ sa meňavka dostane priamo do mozgu,
• nedá sa nakaziť napríklad pitím vody

Charakteristické príznaky PAM

Príznaky z naegleria fowleri ochorenia:

• nástup je náhly, z plného zdravia,
• krátko pred nástupom príznakov sa môžu vyskytnúť zmeny vo vnímaní pachov a chutí,
• ako prvá obvykle nastupuje silná bolesť hlavy (obojstranná), ďalej bolesti brucha, zvracanie
• bolesti v krku, horúčkovité stavy,
• postupne, ako symptómy pretrvávajú, nastupuje letargia, zmätenosť, tuhnutie šije, kŕče až kóma
• smrť obvykle nastáva 3-6 dní od objavenia prvých príznakov ochorenia

Pre diagnostikovanie PAM je rozhodujúce vyšetrenie mozgovomiešneho moku.

Ako sa chrániť pred infekciou z naegleria fowleri ?

1. Vyhýbajte sa rizikovým vodám

• Neplávajte a nepotápajte sa v teplých sladkovodných jazerách a riekach (najmä v lete), termálnych prameňoch a kúpaliskách bez riadnej úpravy vody, zle ošetrených bazénoch (s nízkym obsahom chlóru), stojatých vodách so sedimentom alebo vysokou teplotou.
• Vyhýbajte sa bahnovej vode. N. fowleri sa často nachádza v bahne alebo v spodných vrstvách vody. Nevírte vodu na dne a nestúpajte po dne, najmä ak je teplá.
• Uistite sa, že bazény a kúpaliská, ktoré navštevujete, sú riadne udržiavané a chlórované. Chlór účinne zabíja Naegleria fowleri.

2. Neponárajte hlavu pod vodu

• Ak sa kúpete v prírodných alebo termálnych vodách, udržujte hlavu nad hladinou. Vyhýbajte sa skákaniu alebo potápaniu, ktoré môže vtlačiť vodu do nosa.

3. Používajte nosové klipy – ak sa chcete potápať, špliechať, šantiť..

4. Pozor na preplachovanie nosa (tzv. „neti pot“ a pod.):

• Ak používate pomôcky na preplachovanie nosa (napríklad pri alergii alebo prechladnutí), nikdy nepoužívajte bežnú vodu z vodovodu, ktorá nebola upravená.
• Používajte iba sterilnú, destilovanú alebo prevarenú a následne vychladenú vodu.

Ak sa u vás po kúpaní v teplých sladkých vodách objavia príznaky ako silná bolesť hlavy, horúčka, stuhnutie šije alebo vracanie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a informujte lekára o mieste, kde ste sa kúpali. Včasná diagnostika nákazy PAM z naegleria fowleri môže byť kľúčová, hoci je veľmi náročná.

Hoci je nákaza extrémne zriedkavá, dodržiavanie týchto jednoduchých opatrení môže výrazne znížiť riziko.

Prečítajte si aj:

Suché a sekundárne utopenie – aké ich sprevádzajú príznaky

(2 hlasov, priemerne: 5,00 z 5)

Loading...